Cracher du sang est un symptôme alarmant, mais ce n'est pas particulièrement rare. Malgré cela, un homme en Californie a choqué ses médecins lorsqu'il a craché un caillot de sang d'aspect inhabituel: il avait la forme de son poumon.
L'homme de 36 ans était traité pour une maladie cardiaque grave, selon un nouveau rapport sur le cas, publié le 29 novembre dans le New England Journal of Medicine. Il souffrait d'insuffisance cardiaque chronique, ce qui signifie que le muscle cardiaque ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux exigences normales du corps.
Son état était si grave que les médecins l'ont mis sur une machine appelée appareil d'assistance ventriculaire, qui aide le cœur à pomper le sang. Parce que ces machines peuvent également augmenter le risque de caillots sanguins, on lui a prescrit un médicament anticoagulant.
Cependant, ces médicaments augmentent également le risque de saignement, notamment de crachats de sang. En effet, le patient a eu plusieurs épisodes de toux au cours desquels il a expulsé de petites quantités de sang, selon le rapport. Mais ensuite, lors d'une "toux extrême", le patient a craché un "plâtre intact" de l'arbre bronchique droit. En d'autres termes, il s'agissait d'un moule (coulé) fait de sang coagulé sous la forme de voies respiratoires ramifiées du poumon appelées bronches.
"Nous avons été étonnés", a déclaré le Dr Georg Wieselthaler, chirurgien cardiaque et pulmonaire à l'Université de Californie à San Francisco (UCSF), qui a traité le patient. "C'est une curiosité que vous ne pouvez pas imaginer - je veux dire, c'est très, très, très rare."
Il est moins rare que les patients crachent des «plâtres» bronchiques constitués d'autres substances, comme la lymphe ou le mucus. Mais le sang est moins collant et robuste que ces autres substances, ce qui signifie qu'un plâtre fait de sang est moins susceptible de tenir ensemble lorsqu'il tousse, a rapporté The Atlantic.
Wieselthaler a déclaré à The Atlantic que dans ce cas, le patient avait une infection qui augmentait les niveaux d'une protéine appelée fibrinogène, qui aide à la formation de caillots sanguins; et des niveaux plus élevés de fibrinogène auraient pu aider le gros caillot de l'homme à rester intact lorsqu'il a été craché.
Même si l'homme n'a eu aucun autre épisode de crachats de sang, il est malheureusement décédé une semaine plus tard des complications d'une insuffisance cardiaque.
Le collègue de Wieselthaler, le Dr Gavitt Woodard, boursier de l'UCSF, a déclaré à The Atlantic qu'une des raisons pour lesquelles ils avaient décidé de publier l'image était de montrer la "belle anatomie du corps humain".
