MISE À JOUR: Le 4 octobre, la campagne présidentielle de Bernie Sanders a confirmé que le sénateur avait subi une crise cardiaque et avait été soigné pour cette condition au Desert Springs Hospital Medical Center à Las Vegas. Le porte-parole de la campagne, Mike Casca, a déclaré que Sanders se rendrait à Burlington, dans le Vermont, pour récupérer avant de reprendre le chemin de la campagne. Live Science a publié cet article (ci-dessous) le 2 octobre.
Le sénateur Bernie Sanders aurait suspendu ses activités de campagne présidentielle après avoir subi une procédure cardiaque d'urgence.
La procédure médicale soudaine pose la question: quelle est la gravité de cette maladie cardiaque et comment pourrait-elle affecter la santé future de Sanders?
Hier soir (1er octobre), le sénateur du Vermont a ressenti une gêne thoracique lors d'un événement de campagne, a déclaré Jeff Weaver, conseiller principal de Sanders, dans un communiqué publié aujourd'hui (2 octobre), selon le Washington Examiner.
"Après une évaluation médicale et des tests, il a été constaté qu'il avait un blocage dans une artère et deux stents ont été insérés avec succès", a déclaré Weaver. "Le sénateur Sanders est en train de converser et de bonne humeur. Il se reposera au cours des prochains jours."
Les stents sont un type de traitement de la maladie coronarienne, le type de maladie cardiaque le plus courant dans lequel les artères coronaires se rétrécissent ou se bloquent, généralement à cause de l'accumulation de cholestérol et de dépôts graisseux appelés plaques.
Les artères coronaires sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le muscle cardiaque, et leur blocage peut provoquer des douleurs dans la poitrine, un essoufflement et même une crise cardiaque, selon la clinique Mayo.
Pour ouvrir les artères, les chirurgiens peuvent insérer des stents ou de minuscules tubes métalliques. Ces appareils maintiennent l'artère ouverte afin que le sang puisse circuler plus librement. Bien que grave dans le sens où la procédure implique des artères et du tissu cardiaque, la chirurgie est "courante" et "relativement sûre", a déclaré le Dr Laurence Epstein, directeur du système d'électrophysiologie à Northwell Health à Manhasset, New York, qui n'est pas impliqué. avec les soins de Sanders. "Ce n'est pas vraiment une chirurgie cardiaque à la façon dont les gens pensent", at-il dit.
Comment fonctionnent les stents?
Il y a des décennies, le traitement de la maladie coronarienne signifiait devoir ouvrir la poitrine d'une personne et contourner complètement l'artère bloquée, a déclaré Epstein. Maintenant, les médecins peuvent insérer un stent à la place.
Un stent échafaudage la doublure intérieure d'une artère et "écrase littéralement la plaque contre le mur", a déclaré Epstein. La procédure consiste à insérer un tube flexible, appelé cathéter, à travers une artère de la jambe ou du poignet et à le guider vers le blocage. Un ballon attaché à l'extrémité du cathéter soutient le treillis métallique et gonfle pour pousser le stent en place.
"Les stents sont de nos jours recouverts d'un médicament qui empêche les tissus corporels de se développer et de provoquer des rechutes", a ajouté le Dr Sripal Bangalore, cardiologue interventionnel et professeur de médecine à NYU Langone Health, qui n'était pas impliqué dans les soins de Sanders. . Seuls 2 à 3% des patients développent des re-blocages dans l'année suivant leur intervention, a-t-il déclaré.
"La procédure fonctionne très bien", a déclaré le Dr Quinn Capers, professeur agrégé de médecine cardiovasculaire à l'Ohio State University College of Medicine, qui n'a pas traité Sanders. Le treillis métallique rouvre l'artère bloquée rapidement et efficacement, de sorte que "les patients se sentent généralement mieux tout de suite".
Chaque année, environ 1 million de personnes aux États-Unis ont un stent inséré dans leur artère coronaire, selon les estimations d'iData Research, une société d'études de marché des soins de santé. Malgré cela, il existe une certaine controverse entourant ces dispositifs, car certains experts en santé soutiennent que les stents sont surutilisés et sur-typés. Une étude publiée en 2017 dans la revue The Lancet a révélé que les personnes qui prenaient des médicaments cardiaques pour des douleurs thoraciques avaient des résultats similaires à ceux des personnes qui ont reçu des stents.
Cependant, la controverse ne s'applique qu'aux patients dans un état stable, a déclaré Capers. Ces patients peuvent choisir d'obtenir des stents ou de se contenter de médicaments seuls, bien qu'ils prennent plus de médicaments sans stents intacts, a-t-il déclaré. Mais lorsque l'état d'un patient s'aggrave très rapidement, il n'y a "aucune controverse" selon laquelle la pose d'endoprothèses est le meilleur traitement, a-t-il ajouté.
Étant donné que Sanders vient de recevoir des stents, il sera probablement placé sous un protocole de "prévention secondaire", a déclaré Epstein, ce qui signifie que le sénateur subira un traitement pour empêcher la formation de nouvelles plaques dans ses artères coronaires. Très probablement, les médecins surveilleront la teneur en matières grasses de son sang, lui recommanderont d'ajuster son régime alimentaire et ses exercices, et lui donneront des médicaments pour contrôler son taux de cholestérol et empêcher la formation de caillots sanguins autour des stents nouvellement placés.
Pourquoi la précipitation?
L'opération d'urgence de Sanders a été une surprise pour ceux qui attendaient ses discours de campagne. Alors pourquoi le sénateur devait-il être traité si rapidement?
Si une personne atteinte de coronaropathie (CAD) éprouve des douleurs thoraciques occasionnelles - appelées angine de poitrine - lorsqu'elle s'exerce physiquement, son état est considéré comme stable et les stents ne sont pas urgents. Cependant, "s'il s'agissait d'une angine instable, cela en fait une situation plus urgente", a déclaré Epstein. L'angor instable signifie que la douleur thoracique d'un patient est devenue plus fréquente, plus douloureuse ou plus durable, ou qu'elle peut être provoquée par moins d'efforts physiques qu'auparavant. La tendance à l'aggravation implique que la plaque peut s'accumuler rapidement, ce qui signifie que moins de sang atteint le cœur et que la plaque elle-même peut bientôt se rompre, provoquant des caillots sanguins et une crise cardiaque ultérieure.
Il existe un type d'angor instable que les médecins considèrent comme "à faible risque", a déclaré Bangalore, et dans ces cas, les patients peuvent choisir de commencer un traitement pharmaceutique plutôt que d'obtenir un stent tout de suite. Mais dans environ 40 à 50% des cas, les patients CAD doivent avoir des stents placés très rapidement pour prévenir une éventuelle crise cardiaque, a déclaré Capers. "La plaque ... peut aller du blocage d'environ 30% de l'artère à l'explosion comme un volcan", a-t-il déclaré.
On ne sait pas exactement pourquoi la procédure de Sanders était si urgente.
Les stents ne sont pas un remède contre les maladies coronariennes, a déclaré Capers - les patients doivent respecter leur schéma thérapeutique et suivre un mode de vie sain pour traiter la condition sous-jacente.À long terme, la plupart des personnes qui reçoivent des stents peuvent stabiliser leur état en prenant ces précautions …
"Il y a beaucoup de gens qui ont des stents qui vivent pendant des années et des années et des années", et la procédure ne les empêche souvent pas de faire leur travail, a déclaré Epstein. Si elles sont traitées de manière agressive, a-t-il ajouté, les plaques peuvent même rétrécir et la situation peut être inversée.
